张铭连代表：加大对市级公立医院投入_代表之声_河北省第十二届人民代表大会第三次会议

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张铭连代表：加大对市级公立医院投入

作者: 来源:燕赵都市报发布时间:2015-1-10 9:45:04

　　“看病难、看病贵是一个相对性的问题，主要是针对老百姓在国家级医院和省城大医院看病而言。”1月9日，省人大代表、河北省眼科医院(邢台)院长张铭连说，要缓解这一问题，尤其是要加强对市级公立医院的投入。
　　1　市级公立医院发展不均衡
    张铭连代表表示，当前，公立医院在筹资上一直采取医疗服务收费和政府财政补贴相结合的办法，而目前政府投入严重不足，基本上要靠自主经营和自收自支。市级公立医院具有承上启下的医疗服务和转诊功能，上接省级以上医院，下接县、乡等基层卫生机构，要承担乡、县、市辖区群众基本的医疗需求，更要保证突发事件中人民的生命健康。“但由于财政对市级公立医院投入不足，而造成发展不均衡的状态。”他说，目前，国家一直在支持卫生事业的发展，尤其是县级医院和乡镇医院，县级以下基层医疗机构网络已经形成。“但市级公立医院一直处于尴尬的境地，许多市级公立医院在硬件设施、设备上主要靠自己医院的自主运营。“这样，往往就会造成经营者为了医院发展，盲目扩大规模，追求经济效益。”
    同时，解决弱势人群就医困难资金及公益资金，离退休职工越来越多，医院的养老资金国家不能全额补足，医院负担越来越大，从而使越来越多的医院追逐利润，导致患者“看病贵”。
　　2　以病人为中心，突显医院公益性
    张铭连代表认为，要缓解“看病难”的问题，政府就要对公立医院加大财政投入，特别是市级公立医院的投入，包括基本建设的投入，大型仪器设备的投入，离退休人员资金的投入，以及公共卫生事件的政策性亏损的补贴。“确保落实以上四项投入，使公立医院轻装上阵，全面提升综合服务能力，真正将一切以病人为中心落到实处，突显医院公益性。”
    他建议，在现有购买服务格局下，特别是医疗机构和患者处于信息不对称状态，必须由第三方监管，必须改变现在项目加成的办法，去除过度医疗的制度性诱因，加快推进以总额预付、病种管理、疾病诊断相关分组、按人头付费等多种付费方式的普及率，根据医院的水平、规模采取不同的付费方式。
    张铭连代表表示，缓解看病难问题，还要加强分级诊疗。“省级和国家级医院应该重点研究疑难复杂及重症疾病，县、乡镇医院应该提高常见性疾病、多发病的诊疗能力，而对于市级公立医院来说，加该加大对其的财政投入，提升其专科建设能力，加强人才培养，提高专科专病的诊治能力和服务水平。”
    此外，他还建议，要加快推进京津冀趋于医疗保障集约化管理水平，实现医保、新农合京津冀三省市“漫游”，跨省市即时结报，使群众看病就医不受时间、空间、地域限制。

责编: 陶影